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Formulaire de demande parents

Ce formulaire constitue une pré-demande

et ne correspond pas à une prise de rendez-vous

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Demande d'examen

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Ordonnance

Une ordonnance médicale est nécessaire pour la réalisation du bilan. Est-elle déjà en votre possession ?

​Votre demande a bien été transmise.

 

Merci pour votre message et pour la confiance accordée.

Votre pré-demande va être analysée. Vous recevrez une réponse par email concernant la suite possible, qui peut être :

  • une orientation vers une structure plus adaptée,

  • une inscription sur liste d’attente,

  • une proposition de rendez-vous.

Le délai de réponse peut varier en fonction du nombre de demandes en cours.

Ce formulaire constitue une pré-demande et ne correspond pas à une prise de rendez-vous.

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